免費孕前優生健康檢查宣傳知識

免費孕前優生健康檢查宣傳知識 (一)

什么是孕前優生健康檢查？

遵照知情選擇的原則，計劃懷孕夫婦在懷孕前3-6月，到計劃生育技術服務機構，接受規范的孕前優生健康檢查，包括基本信息和病史詢問、體格檢查、實驗室及必要的影響學等輔助檢查，以識別影響生育的危險因素。計劃生育技術服務機構在開展相關醫學檢查時，應當使用經藥品監督管理部門批準的檢驗設備和檢查試劑，嚴格按照診療常規和操作指南實施，并對檢查結果給予解釋和科學指導。

國家免費孕前優生健康檢查項目是怎樣一個項目？

國家免費孕前優生健康檢查項目，是在溫家寶總理和李克強副總理親切關懷下，于2010年4月由國家人口計生委和財政部共同組織實施的一項重大民生項目，是繼國家計劃生育獎勵扶助制度、特別扶助制度之后的又一項重大的利益導向制度。

國家開展孕前優生健康檢查項目的目的是什么？

總體講是降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素，具體有五項：1.增強懷孕夫婦的風險意識；2.提高意愿妊娠比例；3.改善懷孕夫婦健康狀況；4 .低風險因素；5.避免不良妊娠結局。

國家開展孕前優生健康檢查項目的意義是什么？

開展孕前優生健康檢查是落實科學發展觀的根本要求，是計劃生育工作水平提升的標志，是統籌解決人口問題的體現。

一是落實科學發展觀、促進國家富強、實現可持續發展的迫切要求。人口素質直接關系到國家競爭力，中華民族未來。出生缺陷嚴重影響出生人口素質，直接影響綜合國力和國際競爭力的提升，影響經濟社會的可持續發展，影響全面建設小康社會戰略目標的實現。開展免費孕前優生健康檢查：從源頭上提高出生人口素質，變人口壓力為人力資源優勢，將為經濟社會的協調、可持續發展創造良好的人口環境。

二是關注民生、改善民生的有效途徑。生育健康聰明的孩子，是每一個家庭共同的期盼。優生是重大的民生。開展免費孕前優生健康檢查工作，把預防措施落實在懷孕之前，實現預防關口前移，有效降低出生缺陷的發生風險，為家庭幸福創造條件，是關注民生、服務民生、改善民生的具體行動。

三是體現計劃生育工作理念的轉變。計劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個好孩子。“計劃生育”不僅要關心生育數量，更要關心生育質量，才是計劃生育的深層使命。重視群眾的切身利益，是計劃生育工作理念的轉變。

國家孕前優生健康檢查檢查內容是什么？

孕前優生健康檢查項目包括優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局隨訪等服務。

（一）優生健康教育。通過多種方式，向計劃懷孕夫婦傳播優生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康環境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念、積極引導夫婦接受知識、轉變態度、改變行為，做好孕前準備。

（二）病史詢問。詢問夫婦基本信息和病史，了解準備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響懷孕生育的風險因素。

（三）體格檢查。按常規操作完成男女雙方體格檢查。包括：一般檢查、如身高、體重、血壓、心率等測量；內科、外科檢查，重點完成甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；男、女生殖系統專科檢查。

（四）臨床實驗室檢查。實驗室檢查（共11項）:包括血常規、尿常規、陰道分泌物檢查（含白帶常規、淋球菌和沙眼衣原體檢測），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（含丙轉氨酶）、乙型肝炎血清學五項檢測，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）、G6PD酶活性測定、地中海貧血篩查等檢查。病毒篩查(共4項):包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。

（五）影像學檢查。婦科超聲常規檢查。

（六）風險評估綜合分析計劃懷孕夫婦問診信息、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查結果，評估和識別計劃懷孕夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的生理、心理環境和行為等方面的風險因素，區分一般人群和高風險人群，提出評估建議。

（七）咨詢指導。根據風險評估結果，遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，對計劃懷孕夫婦提供針對性的孕前優生咨詢和健康指導。

（八）早孕及妊娠結局隨訪。及時了解所有接受免費孕前優生健康檢查婦女的懷孕信息，在懷孕12周內進行早孕隨訪，指導接受相關服務。

對所有接受免費孕前優生健康檢查并妊娠的婦女，于分娩后6周內或其他妊娠結局結束后2周內，進行妊娠結局隨訪，了解記錄妊娠結局。妊娠結局包括正常活產、流產、早產、引產、死胎死產、低出生體重、出生缺陷等。指導夫婦落實避孕措施，告知產后保健和新生兒保健注意事項。

國家免費孕前優生健康檢查項目有什么特點？

一是對群眾免費，由中央財政和地方財政設立專項資金予以保障。二是實現孕前預防，把預防措施落實在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷發生風險，實現預防為主、關口前移，達到政府少投入、群眾少痛苦、投入低成本、產出高效益的目的。三是實現人群預防，向所有的計劃懷孕夫婦進行優生科普知識大普及，全面提高群眾的優生意識，指導每一對計劃懷孕夫婦普遍建立健康文明的生活方式，指導在最佳的身體、心理和環境狀況下受孕，孕育健康下一代。

國家免費孕前優生健康檢查項目服務的目的是什么？

(1)提高計劃妊娠比例。

(2)提高計劃懷孕夫婦優生科學知識水平，增強孕前風險防范意識。

(3)改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質。

免費孕前優生健康檢查宣傳知識 (二)

為什么要開展免費孕前優生健康檢查？

孕前優生健康檢查是預防出生缺陷的關鍵環節，是出生缺陷一級預防的重要手段。出生缺陷也稱先天異常或先天缺陷，是指嬰兒出生前在母體的子宮內發生的發育異常，而非分娩損傷所致的個體形態、結構等方面的異常。它包括先天性畸形、遺傳代謝性缺陷、先天性殘疾（盲、聾、啞）、免疫性疾病、智力低下等。我國每年約有30-40萬肉眼可見先天畸形兒出生，加上出生后數月和數年才顯現出來的缺陷，每年新增加出生缺陷兒總數達80-120萬，約占當年出生總人口的4-6%，其后果造成沉重的社會負擔和家庭的精神痛苦。因此，提高我國出生人口素質，預防出生缺陷工作勢在必行。

哪些人可以享受國家免費孕前優生健康檢查？

（一）符合國家生育政策有關規定而且男女一方戶籍在揭陽市、計劃懷孕的新婚和已婚夫婦。

（二）符合國家生育政策有關規定而且男女雙方在揭陽居住半年以上，持有《居住證》的外市戶籍計劃懷孕夫婦。

國家免費孕前優生健康檢查項目基本服務內容包括哪些？

孕前優生健康檢查項目共19項：一般服務內容5項（優生健康教育、病史詢問、體格檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局跟蹤隨訪），醫學檢查14項（實驗室檢查9項，病毒篩查等4項，影像學檢查1項）。

國家免費孕前優生健康檢查服務機構

免費孕前優生健康檢查工作主要由市、縣(市、區)計劃生育服務中心（站）承擔實施。

國家免費孕前優生健康檢查的服務原則是什么？

◆、符合條件的夫婦每孩次享受一次國家免費孕前優生健康檢查。需要再次接受檢查的，在醫生指導下自費接受孕前優生健康檢查。

◆、免費孕前優生健康檢查應遵循知情自愿的原則。

◆、絕對保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。

接受孕前優生健康檢查后還需注意什么？

孕前優生健康檢查針對眾多孕前風險因素中較重要或常見的因素進行檢查，各項檢查結果反映的是夫婦雙方現階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結果正常，或者發現風險因素采取相關預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發生其他不良妊娠結局（自然流產、死胎、死產等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。

免費孕前優生健康檢查宣傳知識 (三)

什么叫出生缺陷？

出生缺陷是指胎兒出生前，由于不良的遺傳因素、環境因素或二者共同作用使胚胎的發育過程發生紊亂，所導致的胎兒結構或功能異常。

出生缺陷中有些異常是肉眼可見的，而有些異常則必須通過某些特殊檢查才能確診，輕微的缺陷可能對身體的影響不大，而嚴重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或導致兒童長期患病，甚至終身殘疾。

我國出生缺陷現狀

每年出生的2000多萬新生兒中肉眼可見的出生缺陷達30萬--40萬。每200名新生兒中就有3—4例出生缺陷發生。其中神經管畸形(NTDs)患兒約占1／3。全國有5100多萬殘疾人和2200多萬各種遺傳病患者，全國累積出生缺陷兒家庭3000萬個，0－14歲缺陷兒900萬，占2.66%。

出生缺陷發生的原因

1．遺傳因素。包括單基因缺陷（一個基因發生問題）、染色體異常（結構或數量異常）。

2．環境因素。包括孕期營養（蛋白、營養素）、孕期疾病（糖尿病、甲亢）、孕期感染（風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、水痘、梅毒、艾滋病毒）、孕期用藥（致畸藥物、酒精、尼古丁、毒品）、孕期接觸有害物質（射線、噪聲、高熱等環境污染或職業接觸）。

3．遺傳和環境因素共同作用所導致的出生缺陷。

出生缺陷有什么危害？

(一)死亡率大幅升高。據衛生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。

(二)出生缺陷是導致兒童和成人殘疾的主要原因。

(三)出生缺陷發生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來極為沉重的社會和經濟負擔，將有礙于提高人口素質。

出生缺陷最容易發生的時期是早孕期

早孕期是受精卵發育的主要階段，又是胎兒最嬌嫩、最敏感的時期。早孕期主要避免有害因素對胚胎的致畸影響，以免發生出生缺陷。

引起出生缺陷的主要原因

(一)夫妻雙方或一方具有染色體異常

(二)夫妻雙方或一方已確診為基因病的患者或生育過基因病患兒的夫婦，生育基因病患者的風險會增大。

(三)從事某些職業的夫婦，如：過量的接觸x射線、Y射線、高頻電磁場、微波、部分化學物質和勞動強度過大均可能對胚胎的正常發育產生不利的影響，一定程度或接觸時間控制在一定范圍內，對胚胎可無不良影響。

預防出生缺陷有哪些措施？

(一)優生咨詢：遺傳與優生咨詢是提高一個民族人口質量的重要措施。

(二)孕前準備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質準備充分的時候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發育。

1．孕前體檢：準備懷孕前應先到醫院進行一次檢查，了解夫婦雙方的身體狀況，并就有關優生優育問題進行咨詢。如患有某些遺傳性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻風等傳染病，精神病等有關疾病，均不宜生育。

2．孕前準備：如果做過人工流產，則應在流產半年以后再懷孕。在懷孕前的半年內，應做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學藥物、毒物等；而且不要減肥。

3．孕前營養：夫婦雙方孕前注意營養可以提高生殖細胞的質量。

4．補充葉酸：孕前3個月適當補充葉酸，可預防胎兒神經管畸形，對流產、胎兒宮內發育遲緩和孕婦貧血等也有療效。孕婦每日需要葉酸0．4毫克，而一般從膳食中攝取的葉酸只有0．05毫克。應從計劃懷孕前至少1個月開始服用葉酸增補劑，每日服用1片，一直持續服用懷孕后第3個月末為止，漏服后不必補服。

5．補充碘、其他維生素及微量元素，有利于胎兒的發育。

6．心理準備：選擇家庭安寧、家中無重大事件發生時妊娠。在居住條件及經濟條件較好后懷孕為好。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態。

7．丈夫的準備：在女方懷孕之前，男方與優生的關系同樣密切。應注意少接觸化學、放射性等有害物質，注意營養、戒煙、戒酒、保持良好穩定的情緒、3～4天有效的適度性生活。

(三)孕期避免致畸因素。

1．避免濫用藥物：

2．避免病毒感染；

3．避免接觸有害物質

4．避免射線輻射；

5．避免吸煙喝酒；

6．避免噪音。

（四)孕期加強營養和胎兒監護

免費孕前優生健康檢查宣傳知識 (四)

什么是遺傳咨詢？

遺傳咨詢是由醫生解答咨詢者提出的關于遺傳方面的問題，并對其生育給予科學指導。可以了解如何阻斷遺傳病的延續，減少遺傳病患兒的出生。保證后代身體健康。

哪些人應該進行遺傳咨詢？

(1)原發不孕的夫婦；

(2)近親夫婦或未婚戀人；

(3)有原因不明的習慣性流產、早產、死胎史的夫婦：

(4)生育過母子血型不和嬰兒的夫婦；

(5)生育過畸形兒的夫婦；

(6)有遺傳病家族史的夫婦；

(7)羊水過多或過少的夫婦；

(8)患有不明原因畸形的人；

(9)不明原因的智力低下者。

什么是遺傳病？

遺傳病是人體內的遺傳物質改變而引起的疾病。遺傳物質包括染色體和基因。遺傳病的特點是按一定規律，在親代間傳遞，發病表現出一定比例。

為什么患有遺傳病的人不宜生育？

遺傳病可通過一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會帶來很大負擔，降低我們民族的人口素質。因此患有遺傳病的夫婦要積極采取節育措施。

什么是先天性疾病？

先天性疾病是指出生時已形成的疾病。 先天性疾病分為遺傳病和非遺傳病。這類病可能不是遺傳病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、藥物引起的先天畸形等，也可能是遺傳病，但遺傳病在新生兒出生時并不都有表現，有些遺傳病到一定年齡時才發病。

什么是近親結婚？

近親結婚是指男女雙方互為直系血親或旁系三代以內的血親之間的結婚，如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄兒之間的結婚。

為什么近親結婚后代發生遺傳病的風險高？

每個人細胞內帶有46條染色體，其中23條來自父親，另23條來自母親，染色體上有來自祖先遺傳的基因。血緣相近的人體內帶有祖先相同有害基因的機會高，近親結婚后代獲得成對有害基因的概率就高。血緣關系越近，后代發生遺傳病的風險越高。

免費孕前優生健康檢查宣傳知識 (五)

孕婦體內缺乏葉酸有哪些危害？

孕婦體內葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因。此外，還可導致眼、口唇、腭、胃腸道、主動脈、腎、骨骼等器官的畸形率增加。此外還發現，孕婦缺乏葉酸與胎盤早剝、自發性流產、先兆子癇、胎兒發育不良和低出生體重等疾病有關。嚴重葉酸與維生素B12缺乏還可引起大細胞性貧血，影響母嬰健康。

為什么計劃懷孕時就開始補充葉酸？

葉酸是一種維生素，孕婦缺乏葉酸可導致胎兒發生畸形。從計劃懷孕時起到懷孕后3個月每天服用小劑量葉酸，可減少神經管畸形、唇腭裂、先天性心臟病的發生，減少自然流產率；減輕妊娠反應，促進胎兒生長發育，糾正孕婦貧血。

孕婦如何補充葉酸？

在不同情況下，要求孕婦補充的葉酸劑量不同。預防胎兒神經管畸形時，要求在懷孕前3個月到懷孕頭3個月，每日補充葉酸0.4毫克，最大劑量不超過每日l毫克。

有下列情況時需要在醫生指導下增加葉酸劑量，在上述相應時期，每日補充葉酸4毫克。

(1)生過神經管畸形胎兒的婦女；

(2)患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女；

(3)醫學上診斷為肥胖的婦女。

孕婦為什么需要補鐵？

(1)懷孕期間孕婦對鐵的需要量明顯增加，大約為平時需要量的2倍，以產生更多的血液提供給胎兒；

(2)妊娠中期之后，除滿足孕婦本身和胎兒生長發育的需要外，胎兒還將從母體攝取的鐵儲存于自身的肝臟中，以保證胎兒在出生后4個月生長發育的需要。

因此，孕婦必須注意在妊娠4個月后補充鐵，每日補鐵量為30—60毫克。

孕婦缺鐵有哪些表現？

主要表現為血色素降低、疲倦、乏力、面色蒼白、頭發脫落、易患感冒等。

孕婦缺碘對胎兒有什么影響？

(1)孕婦缺碘可導致早產、死胎、畸形發生率增加；

(2)由于孕婦缺碘，導致胎兒缺碘，合成甲狀腺素不足，大腦發育受到影響，即使再補充碘，腦損傷也不可逆轉。可表現為面容丑陋、智力低下、神經功能及語言障礙、聾啞、體形矮小等。

怎樣預防孕婦缺碘？

(1)缺碘地區要通過食用加碘食鹽的方法，實行全民補碘；

(2)缺碘嚴重地區的育齡婦女，應在醫生指導下應用口服或肌肉注射碘化油的方法補碘；

(3)孕婦可在上述基礎上，通過應用含碘的多種維生素和礦物質制劑補充碘。

怎樣增補維生素?

我們每天都在補充維生素，但是怎樣補充維生素才更合理呢?大量研究表明，生活環境與飲食習慣的不同可造成維生素的缺乏也不同。中國人的葉酸缺乏率居世界前列，而磷、銅、鉬、鉻等礦物質卻不容易缺乏。維生素如果過量攝入，會導致嚴重的毒副作用。比如，孕婦攝入過量的維生素A，會導致胎兒顱面部畸形、唇腭裂等。而且，維生素的補充不能面面俱到，應遵循缺什么補什么的原則。

為什么孕期感染風疹是危險的？

風疹對兒童來說是一種極常見的疾病，甚至不需要特殊的治療。但如果孕婦患風疹，特別是懷孕早期發病，風疹病毒可通過胎盤傳給胎兒，導致胎兒發生先天性畸形的可能性極大。

如何預防弓形蟲病？

(1)不與貓密切接觸；

(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時，應煮熟或加熱后食用；

(3)整理花園、清理貓窩時應戴手套；

(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；

(5)準備懷孕或已懷孕的家中不要養貓。

育齡婦女打了麻、風、腮疫苗后，多長時間才能懷孕？

接種3個月以后才可懷孕。

孕婦接種哪些疫苗比較安全？

孕婦接種滅活疫苗是比較安全的。這類疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破傷風疫苗、狂犬病疫苗等。

哪些疫苗不能在孕期接種？

理論上認為，減毒活疫苗可能會對胎兒造成危害，所以減毒活疫苗，如麻疹疫苗、風疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接種。

什么是高危妊娠？

孕期由于疾病或其他因素危及母親、胎兒可造成難產者稱為高危妊娠。包括：

(1)高齡初產婦(孕婦年齡超過35歲)；

(2)有異常妊娠史者；

(3)孕期出血；

(4)妊娠高血壓綜合征；

(5)妊娠合并其他疾病；

(6)受到不良環境影響；

(7)母親胎兒血型不和；

(8)其他妊娠中發現的異常情況。

高齡初產婦要注意什么？

高齡初產婦發生難產的機會比年輕產婦要多。因此，應特別注意產前檢查。在醫生指導下，加強對胎兒的監護，加強對孕婦身體健康的監護。如果遇到特殊情況，如胎兒偏大，胎位不正或骨盆狹窄等，應根據醫生意見選擇剖宮產以保證安全。

為什么計劃懷孕時就要開始戒煙、戒酒？

（1）吸煙者懷孕困難；

（2）已懷孕者繼續吸煙，易造成流產、死胎、早產等；

（3）長期飲酒（白酒、啤酒、酒精飲料），懷孕困難；

（4）懷孕后繼續飲酒，容易造成流產，易患胎兒酒精綜合征。即孩子嚴重體格發育障礙和永久的精神發育障礙、智力低下。

哪些疾病應在懷孕前就須治療？

懷孕前患有糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病、肺結核、腎臟疾病等重要系統疾病，尚未治愈的，均應區有關專科做檢查，并進行治療，待有效控制或基本痊愈后，才能懷孕。

孕婦出現哪些情況應做B超檢查？

(1)停經時間與臨床檢查的結果不相符時，可做B超檢查估計胎齡；

(2)胎兒發育遲緩時可觀察胎兒存活與生長情況；

(3)疑有多胎、葡萄胎時；

(4)疑有胎兒先天畸形時；

(5)過期妊娠時可觀察胎盤成熟與老化的情況；

(6)臨產前，需要確定胎位及胎兒大小時。

做B超檢查對胎兒有影響嗎？

B超檢查方法簡便、迅速，能及時發現異常以便及時處理，減少胎兒和新生兒的死亡率，提高圍產質量，是目前產科必備的檢查手段。由于B超檢查使用的是超聲波，不是X射線，所以胎兒不會受到損害，是比較安全的檢查手段。

早孕檢查的重要性是什么？

(1)確定妊娠是否正常及懷孕的周數；

(2)確定孕婦是否有需要進行治療及在孕期應采取有計劃監測的異常情況；

(3)確定是否有不宜妊娠的情況；

(4)確定早孕期血壓、體重的基礎值，以利于妊娠晚期并發癥的鑒別診斷；

(5)有利于孕期衛生指導，有效防止孕期并發癥。

孕期如何安排產前檢查？

一般整個孕期應進行9—13次產前檢查，高危孕婦還要相應增加。大致安排是：孕12周內應檢查1次，以后每月檢查1次；孕28周后每2周檢查1次；孕36周后每周檢查1次。有些孕婦不做產前檢查，臨產才去急診入院，這對母嬰均不利，應盡量定時檢查

產前診斷是否會損傷孕婦與胎兒？

產前診斷可分為侵入性和非侵入性。測定孕婦血、尿、生化等項檢查以及B超檢查進行診斷為非侵入性，這種診斷對孕婦與胎兒幾乎沒有損傷。采取絨毛組織、羊水細胞、胎兒鏡檢查等產前診斷屬侵入性，雖有一定的損傷，但還是比較安全的。應權衡利弊在醫生的指導下選擇進行。

產前檢查和產前診斷是不是一回事？

兩者不是一回事。產前檢查是為了保障孕婦與胎兒健康和安全分娩的孕期保健措施，是指懷孕婦女定期由醫生進行的體格檢查。

產前診斷則是應用近代醫學遺傳學的方法，預知胎兒在子宮內的生長發育情況，預測胎兒是否有遺傳缺陷或先天性畸形的方法。