揭西借力“百千萬工程”推動醫療衛生事業高質量發展

　　原標題：揭西縣借力“百千萬工程”不斷推動醫療衛生事業高質量發展

　　　　　　優質資源“沉下去”  群眾“醫”路更暢通

在中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科的幫扶下，揭西縣人民醫院婦科生物樣本庫建成啟用。林碧鴻 攝

　　作為“雙百行動”結對共建單位，來自汕頭大學醫學院的專家醫療團隊，近兩年經常性到揭西縣人民醫院、揭西縣第二人民醫院（棉湖華僑醫院），深入調研當地醫療衛生需求，精準優化對口幫扶計劃，為群眾提供健康義診服務。隨著合作愈加緊密，更多優質醫療資源持續下沉，讓揭西群眾在家門口就能享受到高水平的醫療服務。

　　自“百千萬工程”實施以來，揭西縣以“雙百行動”為契機，圍繞就醫群眾“看好病、負擔輕、服務好、就近就醫”需求，全面深入推進醫療服務高質量發展三年行動，初步構建起一個高效、便捷、優質的醫療服務網絡，切實為縣域內群眾健康保駕護航。

　　緊抓幫扶契機，從“大病外轉”向“大病不出縣”轉變

　　300多公里，是揭西到廣州的距離。揭西縣人民醫院心血管內科醫護人員“足不出戶”，在中山大學孫逸仙紀念醫院專家的指導下，近期成功實施了首例冠脈生物可吸收支架置入術，實現了“介入無植入”的跨越性進步。據了解，生物可吸收支架能在1～2年內完全被人體吸收，恢復血管正常功能，被譽為心臟介入治療的“第四次革命”，這類前沿技術以往只能在省級醫院開展，現在揭西患者在家門口就能“零距離”得到同樣的治療了。

　　近年來，揭西縣衛健系統借助省級優質醫療資源，探索醫療發展新模式，在中山大學孫逸仙紀念醫院、廣州中醫藥大學第三附屬醫院和汕頭大學醫學院相關附屬醫院的大力幫扶下，全面提升縣級醫院服務水平，同步推進基層醫療機構能力升級。“雙向奔赴”后，揭西縣基層醫療服務能力不斷提升，讓老百姓有信心在家門口看病。2024年，揭西縣市域住院率達90.1%，居全市之首；縣域住院率為83.6%，比2021年79.6%提升4個百分點。揭西縣基層醫療衛生機構診療量占比為66.2%，診療量增速達7.72%，兩項指標均超出省“百千萬工程”考核標準。

　　服務能力提升、服務數據攀升的背后，是揭西各級醫療機構牢牢抓住機遇，借力“百千萬工程”補齊短板，讓優質醫療資源在基層“觸手可及”的努力。

　　揭西縣人民醫院采用“黨建 + 醫療幫扶”這一創新模式，緊抓中山大學孫逸仙紀念醫院的“組團式”對口幫扶以及與汕頭大學醫學院各附屬醫院深度合作幫扶的機會，不斷開展新技術、新業務。71歲的張大爺頭后枕部長有直徑達15厘米的巨大腫瘤，得益于對口幫扶，揭西縣人民醫院神經外科醫療技術能力實現跨越式提升，神經外科團隊獨立為張大爺施行腦膜瘤切除術，解除了他的病痛。張大爺欣慰地說：“原本家里準備送我去廣州做手術，沒想到縣醫院就能做，效果很好，現在能睡安穩覺了。”記者了解到，該院還開展了首例耳內鏡下人工鐙骨手術、首例喉顯微手術、首例人工耳蝸植入手術等高難度術式，使得九成以上的耳鼻喉疾病能夠在縣內得到治療；建成婦科生物樣本庫并啟用，對醫院醫生診治、研究子宮內膜癌等婦科疾病起到重要的推動作用；超聲科成功開展右心聲學造影等超聲檢查新技術，診療水平不斷邁向新臺階……此外，該院申報科研課題順利獲得中華醫學會立項，實現零的突破；卒中中心通過省級評審，創傷中心通過省級四級評審，胸痛中心通過國家標準版認證，醫院急危重癥救治能力顯著增強。

　　揭西縣第二人民醫院（棉湖華僑醫院）也搭上了“精準幫扶”的快車，與汕頭大學醫學院第二附屬醫院、附屬腫瘤醫院等建立了緊密的合作關系，打破了人民群眾對“基層醫院做不了大手術”這一固有印象。據介紹，以前很多心臟介入手術該院做不了，患者需到揭陽市區甚至廣州就醫。但在汕頭大學醫學院第二附屬醫院心血管內科專家團隊幫助下，該院心血管內科不僅能做心臟支架、起搏器植入等手術，還能施行血管內超聲、沖擊波球囊等更先進的技術，很多危急重癥患者在家門口就能獲得治療，不用再奔波折騰。此外，醫院還積極引進頂尖人才，比如引進廣東省人民醫院泌尿外科退休專家為該院學科帶頭人，指導該院開展腹腔鏡前列腺癌根治術、腸代輸尿管術等復雜手術，讓泌尿腫瘤患者不用出縣就能接受根治性治療，全面提升“治大病”水平。新生兒科更是實現了“從無到有、從有到精”的跨越，成功搶救了揭西縣首例體重僅1.08公斤的超低體重早產兒和胎齡28周的雙胞胎早產兒。2024年，揭西縣第二人民醫院（棉湖華僑醫院）在全國百強鄉鎮衛生院中位居第5位。

　　推動縣域醫療高質量發展，人才是關鍵因素。揭西縣衛生健康局積極探索“請進來+派出去”方式，培養縣醫療骨干人才。該局以“組團式”緊密型幫扶為契機，邀請中山大學孫逸仙紀念醫院、廣州中醫藥大學第三附屬醫院等醫院知名醫學專家參與項目幫扶、擔任院領導和學術主任，通過上級醫院選派常駐專家學者、開展會診討論、參與或指導手術操作、開展培訓講座等方式，讓廣大群眾在“家門口”就能享受三甲醫院服務。同時，揭西縣分期分批選派醫務人員到支援醫院跟崗培訓、進修業務、學習深造，形成良好的傳、幫、帶人才培養機制，著力培養一支帶不走的高素質醫療隊伍。目前，全縣共設有3家省博士工作站，在站博士6人。博士站將進一步提升醫院的科研實力，推動高層次人才隊伍的建設，從而為當地百姓提供高質量的醫療服務。

　　深化縣域醫共體建設，打通服務基層群眾“最后一公里”

　　在推動優質資源下沉的同時，揭西縣全面推進緊密型縣域醫共體建設，已達到國家緊密型縣域醫共體標準，成效顯著，基層群眾就醫更有“醫”靠。

　　揭西縣衛生健康局緊密圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”目標，推動形成縣、鎮、村協同發展的格局，目前，揭西縣有4家縣級醫院接入省級檢驗結果互認平臺，并依托省遠程會診平臺開展遠程會診業務。近兩年來，全縣各基層分院實現遠程CT診斷10258例、遠程心電1589例，讓群眾在鎮內就能享受到縣級醫院的遠程醫療服務。

　　在揭西縣衛生健康局的積極推動下，揭西縣人民醫院、揭西縣第二人民醫院兩家醫共體總院建立信息化資源共享中心與“心電一張網”項目，加速實現區域內信息共享。通過“心電一張網”的建設，鎮衛生院、村衛生站的心電圖能夠實時傳至縣級，由專家遠程出具報告，急性心肌缺血患者能夠第一時間被發現，并迅速啟動綠色通道將患者轉至上級醫院，使患者能得到及時醫治。今年5月，該縣五經富鎮、京溪園鎮、坪上鎮等3個衛生分院均申請省級胸痛單元驗收，驗收工作得到省專家的高度肯定，全縣胸痛體系建設工作走在全市前列，形成良好示范引導效應。

　　胸痛救治單元建設是提升基層醫療能力的關鍵舉措，也是守護群眾生命健康的“第一道防線”。揭西縣五云鎮衛生分院胸痛單元初步構建起覆蓋鎮村的胸痛救治網絡，借助“村衛生站 - 分院 - 總院”三級聯動，實現胸痛患者“基層首診、快速轉診、規范救治”，顯著縮短急性胸痛患者的救治時間。胸痛單元自2024年啟動建設以來，通過“單元分院檢查 - 總院云診斷 - 快速轉診”的方式，已接診并成功救治93例急性胸痛或等同癥狀急性胸痛患者，其中高危胸痛患者5例，還成功救治了轄區內3名急性心肌梗死患者。今年3月，五云鎮衛生分院成功通過省級胸痛單元驗收，成為全市首家基層達標單位，這標志著揭西“縣 - 鎮 - 村”協同救治網絡全面貫通。

　　除了重病、急病的治療，慢性病防治同樣關系到群眾的生命健康以及群眾的獲得感、幸福感。揭西縣衛健系統探索構建了防、治、管、教“四位一體”的醫防融合服務模式，為全縣重點人群提供優質健康服務。

　　記者從揭西縣衛生健康局了解到，為有效降低患者就醫負擔，該局積極推進慢性病特殊門診認定診療服務，實現全縣醫療衛生機構門診特認定資質全覆蓋。自2023年門診特殊病種實施以來，已接診達799425萬余人次，人均醫療費用降低440元，醫保支付比例達70%，醫保支付資金約3.5億余元，真正讓老百姓得到實惠。同時，揭西縣衛健系統以開展“優質服務基層行”為抓手，進一步優化鄉鎮醫療資源配置，持續提升基層醫療衛生服務機構服務水平。目前，全縣所有基層衛生院均達到基本標準、4家基層衛生院達到“優質服務基層行”國家推薦標準。此外，全縣279家公建衛生站在全市率先完成標準化建設，建成30家衛生站中醫閣，群眾“家門口看病”更加便捷。

　　今年1月，揭西縣灰寨鎮中心衛生院成功通過國家2024年度基層醫療衛生機構糖尿病規范化管理中心二星評審。記者在采訪時看到，位于醫院一樓的慢性病管理中心環境嶄新整潔、井然有序，候診區、診療區、檢查區、繳費窗口等都在這個區域，為患者提供全流程一體化服務，大幅縮短了患者就醫時間。據該院院長溫德勝介紹，該院將糖尿病、精神疾病納入慢病管理，并針對群眾就醫流程復雜這一痛點，以慢性疾病管理為突破口，對診療流程、診療環境進行全面升級改造。揭西縣灰寨鎮中心衛生院為基層慢性疾病規范化、一體化管理先行探索出一條可復制、可推廣的創新之路。

　　病有所醫，是人民群眾的基本需求；在家門口就能“看得上病”“看得好病”，是人民群眾的期盼。優質的醫療服務是人民群眾幸福生活的重要保障。揭西縣衛生健康局表示，接下來，將繼續以推進健康揭西建設為主線，以深化醫改為重點，狠抓基礎設施建設，強化醫療人才的引進與培育，進一步提升醫療機構綜合服務能力，改善基層看病就醫條件，持續提供更加優質高效的醫療衛生服務，加速打造衛生事業高質量發展的“揭西樣本”。